Sebagian besar amputasi anggota tubuh bagian bawah di Kanada disebabkan oleh diabetes, demikian temuan laporan

Konten artikel

Diabetes menyumbang sekitar dua pertiga dari amputasi ekstremitas bawah di Kanada, menurut laporan yang dirilis minggu ini oleh Institut Informasi Kesehatan Kanada.

CIHI memanfaatkan data nasional tahun 2020-2023 untuk mengembangkan kesimpulan dan rekomendasi tentang perawatan diabetes, dengan fokus pada amputasi anggota tubuh bagian bawah seperti tungkai, kaki, atau jari kaki.

Amputasi anggota tubuh bagian bawah yang berhubungan dengan diabetes sebagian besar dapat dicegah, dan menimbulkan dampak buruk bagi sistem kesehatan dan masyarakat, kata CIHI.

Konten artikel

Namun, laporannya mencatat bahwa dalam setiap tahun penelitian, terdapat sekitar 7.720 rawat inap karena amputasi anggota tubuh bagian bawah yang berhubungan dengan diabetes., dimana 3.080 diantaranya melibatkan amputasi kaki. Terdapat juga 23.500 rawat inap terkait diabetes untuk pengobatan tukak, gangren, atau infeksi.

Harga layanan kesehatan yang besar untuk amputasi diabetes

CIHI memperkirakan rawat inap ini menyebabkan sekitar $750 juta biaya layanan kesehatan setiap tahunnya. ”Namun,” kata laporan itu, ”hal ini hanya mencerminkan sebagian kecil dari total biaya sistem yang terkait dengan ulkus kaki diabetik dan amputasi.”

Data yang dikumpulkan menunjukkan pasien yang mengalami amputasi kaki menghabiskan waktu sekitar 19 hari di rumah sakit. Seringkali mereka memerlukan beberapa prosedur dan memiliki risiko tinggi untuk masuk kembali, serta “kematian di rumah sakit”. Menurut laporan, biaya rawat inap ini mahal: sekitar $47.000 per masa inap.

Sementara itu, orang yang dirawat di rumah sakit karena maag atau amputasi secara teratur menjalani rawat inap berulang kali terkait dengan komplikasi pada ekstremitas bawah. Dari 31.220 rawat inap setiap tahunnya karena komplikasi ekstremitas bawah terkait diabetes, sekitar 19.100 di antaranya adalah pasien unik. Sisanya sebanyak 12.120 merupakan kunjungan berulang pada tahun tersebut.

Konten artikel

Konten artikel

Analisis menunjukkan bahwa 19 persen pasien yang menerima amputasi kaki diterima kembali untuk amputasi lain atau untuk pengobatan tukak, gangren, dan infeksi (UGI) dalam waktu 12 bulan.

Dan sebanyak delapan persen pasien meninggal di rumah sakit dalam waktu 30 hari setelah dirawat di rumah sakit karena amputasi kaki. Angka ini empat kali lipat lebih tinggi dibandingkan angka kematian di rumah sakit selama 30 hari setelah operasi besar. Angka kematian selama 30 hari di rumah sakit untuk amputasi pergelangan kaki, kaki atau jari kaki dan rawat inap karena UGI masing-masing adalah 3 persen dan 8 persen.

Ketimpangan dalam tingkat amputasi di seluruh Kanada

Studi ini mencari kesenjangan di antara para penderita dan perlakuan terhadap mereka di seluruh negeri. Di antara temuan-temuan utamanya:

• Sekitar 43 persen amputasi terjadi pada mereka yang berusia 40 hingga 64 tahun.
• Laki-laki penderita diabetes dua hingga tiga kali lebih mungkin mengalami amputasi atau dirawat di rumah sakit karena komplikasi pada ekstremitas bawah dibandingkan perempuan.
• Komplikasi pada anggota tubuh bagian bawah juga lebih umum terjadi pada mereka yang tinggal di lingkungan dengan pendapatan rendah, tingkat kelulusan sekolah menengah atas yang lebih rendah, dan tingkat deprivasi sosial yang lebih tinggi, serta di komunitas pedesaan dan terpencil.

Konten artikel

Ketika tingkat pendapatan masyarakat meningkat, tingkat amputasi menurun baik pada laki-laki maupun perempuan. Laki-laki yang tinggal di lingkungan berpendapatan terendah memiliki tingkat amputasi yang sangat tinggi. Dengan angka 24 per 100.000, angka amputasi kaki yang distandardisasi berdasarkan usia pada laki-laki yang tinggal di lingkungan berpendapatan terendah adalah 8 kali lebih tinggi dibandingkan dengan angka amputasi kaki pada perempuan di lingkungan berpendapatan tertinggi (tiga per 100.000).

Tingkat amputasi kaki berkisar antara tujuh per 100.000 di pusat kota besar yang mudah diakses hingga 49 per 100.000 di komunitas yang sangat terpencil. Di seluruh Kanada, lebih dari tiga perempat (77 persen) total penduduk tinggal di daerah perkotaan yang mudah diakses, dan sekitar dua persen tinggal di daerah terpencil atau sangat terpencil.

Studi ini menggunakan Indeks Keterpencilan, yang mencakup perkiraan biaya perjalanan. Lebih sedikit penyedia layanan kesehatan yang berpraktik di komunitas pedesaan dan terpencil berkontribusi terhadap biaya perjalanan yang lebih tinggi dan waktu tunggu yang lebih lama untuk mengakses layanan.

Untuk perawatan kaki diabetes, kata CIHI, penyedia layanan yang memberikan layanan pencegahan penting, seperti ahli kiropoda, ahli penyakit kaki, perawat perawatan kaki, dan ahli bedah vaskular terkonsentrasi di pusat kota besar.

Konten artikel

Bergerak untuk fokus pada pencegahan diabetes

Mencegah komplikasi diabetes seperti amputasi harus dimulai dengan mengurangi risiko terkena diabetes tipe 2 dan memastikan bahwa semua bentuk diabetes terdeteksi segera, kata CIHI.

Pelayanan primer penting bagi masyarakat untuk secara teratur mengakses intervensi pencegahan diabetes, termasuk program berhenti merokok, pengurangan risiko kardiovaskular, aktivitas fisik, penurunan berat badan dan intervensi perilaku sehat. Sebagian besar pemeriksaan diabetes tipe 2 juga dilakukan di layanan kesehatan primer. Skrining dianjurkan setiap tiga tahun dimulai pada usia 40 tahun, atau lebih awal jika pasien berisiko tinggi, kata laporan itu.

Sekitar 3,7 juta orang (9,4 persen) telah didiagnosis menderita diabetes di Kanada pada tahun 2020–2021, dan setidaknya 2 persen orang dewasa hidup dengan diabetes yang tidak terdiagnosis, menurut Badan Kesehatan Masyarakat Kanada. Jumlah keseluruhan penderita diabetes terus bertambah seiring berjalannya waktu karena populasi yang menua dan meningkatnya insiden.

Bagi mereka yang menderita diabetes, risiko terkena tukak kaki seumur hidup adalah sekitar 15 hingga 25 persen, mengutip CIHI. Artinya, “sekitar 550.000 hingga 920.000 warga Kanada yang saat ini hidup dengan diabetes diperkirakan akan mengalami komplikasi kaki pada tingkat tertentu, sehingga mereka membutuhkan layanan khusus dan berisiko lebih besar mengalami amputasi anggota tubuh bagian bawah jika kebutuhan perawatan mereka tidak terpenuhi.”

Konten artikel

Pasien dengan amputasi ekstremitas bawah mungkin mengalami kehilangan fungsi, penurunan kualitas hidup, depresi, dan risiko tinggi kematian dini. Namun, menurut CIHI, disebutkan secara luas bahwa hingga 85 persen amputasi kaki dapat dicegah.

CIHI mendesak otoritas kesehatan di seluruh negeri untuk menggunakan temuan mereka guna mencegah amputasi dan komplikasi diabetes lainnya. “Sistem kesehatan dapat menggunakan informasi ini untuk mendukung strategi yang meningkatkan akses terhadap layanan kesehatan primer dan intervensi dini bagi pasien yang berisiko lebih tinggi terkena komplikasi diabetes.”

Situs web kami adalah tempat untuk berita terkini, berita eksklusif, bacaan panjang, dan komentar provokatif. Silakan tandai nationalpost.com dan daftar untuk buletin kami di sini.

Konten artikel